Die meisten Ereignisse traten in der ersten Woche nach dem initialen, ischämischen Ereignis auf. Schwerwiegende Blutungskomplikationen traten bei 23 Patienten (0, 9%) in der Kombinationsgruppe auf und bei zehn Patienten (0, 4%) in der ASS-Gruppe (HR 2, 32; 95%-KI 1, 10–4, 87; p = 0, 02). Bei den sekundären Endpunkten ergab sich eine Überlegenheit für die Verhinderung von ischämischen Insulten, aber kein Unterschied für Herzinfarkte oder vaskulärem Tod. Zerebrale Blutungen traten bei fünf Patienten in der Kombinationsgruppe und drei Patienten in der ASS-Monotherapiegruppe auf. Kommentar
Die POINT-Studie zeigt wie viele andere Studien in der Kardiologie und Neurologie, dass eine Kombinationstherapie von Thrombozytenfunktionshemmern gegenüber einer Monotherapie mit vermehrten Blutungskomplikationen einhergeht. Clopidogrel oder aspirin pills. In dieser Studie sowie in vielen anderen war die Kombinationstherapie wirksamer in der Verhinderung ischämischer Ereignisse, führte allerdings auch zu vermehrten schwerwiegenden Blutungskomplikationen.
Clopidogrel Oder Aspirin Pills
Allerdings nimmt dadurch auch das von Blutungen zu. Da der Mechanismus, mit dem die Blutgerinnung beeinflusst wird, ein etwas anderer als bei ASS ist, kann Clopidogrel in bestimmten Fällen auch zusammen mit ASS eingesetzt werden. Denn man geht davon aus, dass sich beide Arzneistoffe ergänzen und die hemmende Wirkung auf die Gerinnselbildung insgesamt steigt. Zugelassen ist Clopidogrel in Kombination mit ASS für Patientinnen und Patienten mit einem akuten Koronarsyndrom ( AKS), also mit einer akuten Verengung der Herzkranzgefäße. Kombinationstherapie aus Clopidogrel und Acetylsalicylsäure zeigt Vor- und Nachteile. Dabei handelt es sich zum einen um Menschen mit einem akuten Herzinfarkt, der sich im Elektrokardiogramm ( EKG) mit einer sogenannten charakteristischen Hebung der Herzstromkurve zwischen den Punkten "S" und "T" (ST-Strecken-Hebung) deutlich niederschlägt ( STEMI). Zum anderen sind dies Patientinnen und Patienten mit einer akuten schweren Durchblutungsstörung des Herzens, die aber nicht zu einem Herzinfarkt mit einer solchen "ST-Strecken-Hebung" im EKG führt. Beide Gruppen müssen in der Regel sofort in einem Krankenhaus medizinisch versorgt werden.
Clopidogrel Oder Aspirin Side Effects
Zur Sekundärprävention kardiovaskulärer Ereignisse werden niedrig dosierte Acetylsalicylsäure (zwischen 75 mg und 325 mg) und Clopidogrel (75 mg) als Monosubstanzen oder in Kombination eingesetzt. Die Kombination beider Substanzen wird von aktuellen Leitlinien nach einem Myokardinfarkt oder beim akuten Koronarsyndrom empfohlen. Clopidogrel ist besser als Clopidogrel plus ASS. Beide Wirkstoffe sind aber mit einem erhöhten Risiko für Blutungen im oberen Gastrointestinalbereich assoziiert. In einer pharmakoepidemiologischen Studie wurde nun der Frage nachgegangen, wie sich eine Kombination beider Substanzen auf das Blutungsrisiko auswirkt. Des Weiteren wurde untersucht, ob die zusätzliche Gabe von Wirkstoffen, die ebenfalls eine erhöhte Blutungsgefahr aufweisen, das Risiko nochmals erhöht. Zu diesen gehören beispielsweise nicht-steroidale anti-inflammatorische Substanzen (NSAIDs), orale Antikoagulanzien oder Corticosteroide. Fall-Kontroll-Studie Die dazu erforderlichen Angaben wurden einer englischen Datenbank (The Health Improvement Network) entnommen, in der unter anderem zahlreiche Angaben zu medizinischen und demographischen Faktoren sowie Krankenhausaufenthalten und ärztlichen Verordnungen enthalten sind.
Lediglich die berühmten blauen Flecken fallen etwa heftiger aus. Kleine Wunden sind aber kein Problem, die bluten nicht länger als bei anderen. Selbst eine Angiografie konnte ich ambulant machen und war damit nach ein paar Stunden Liegen und Beobachtung wieder zu Hause. Mein Hausarzt hat mir bei der Umstellung übrigens dringend von ASS protect o. ä. abgeraten, da diese sich wohl erst im Darm auflösen und dann dort unbemerkt Schäden anrichten können. Ich wünsche Dir eine für dich gute Entscheidung! Clopidogrel oder aspirin pill. florence
Pardon, aber dann hat dein Hausarzt nicht verstanden, wie die Schäden entstehen. Diese beruhen auf einer systemischen Wirkung, nämlich der Hemmung des Enzyms Cox 1 und damit der Bildung des schützenden Magenschleims und nicht aufgrund des Kontaktes des Medikaments in Magen oder Darm.... Danke für die Aufklärung Resi. Ich habe es damals so hingenommen, da ich gerade andere Sorgen hatte...
ASS 100 bekomme ich, seit ich Anfang Dezember in unserem KH in der Gefäßambulanz war, wegen diverser Vorerkrankungen.