Palliativ - Welche Symptome lindern? (Leiden lindern) *5. Kurativ - Welche Ursachen therapieren (Krankheiten heilen) Da zurzeit Pflegefachkräfte in Deutschland keine kurativen Maßnahmen eigenverantwortlich planen und durchführen können bzw. dürfen, wird diese Kategorie an dieser Stelle der Vollständigkeit halber erwähnt, im weiteren Verlauf jedoch nicht berücksichtigt.
B. mit Pflegeleitlinien verknüpft werden. Hierfür kann, wie in allen entsprechenden Bereichen, ein intelligentes und flexibles Textbausteinsystem verwendet werden. Ergänzt um Druck-, Export- und Auswertungssystematiken sowie eine Verbindung zum Dokumentenmanagement lässt diese Systematik keine Wünsche offen. Pflegedokumentation mit der Software Careplan SIS. Orientiert an den jeweils aktuellsten Vorgaben der Planungsgruppe zur Entbürokratisierung in der Pflege können HyCARE-Anwender also ab sofort die "Strukturierte Informationssammlung" mehrstufig erfassen, evaluieren, mit Beratungshistorien versehen und an eine Maßnahmenplanung knüpfen, unterstützt durch intelligente Assistenzsysteme. HyCARE hat den Kerngedanken des Strukturmodells für Sie in eine innovative und einfach zu bedienende Software umgesetzt. HyCARE smart:office bildet mobil den gesamten Prozess des neuen Modells ab. Führen Sie z. eine komplette Neuaufnahme durch: Angefangen bei den Stammdaten, über die richtigen Ärzte und Angehörigen bzw. Betreuern und einer SIS bis hin zum konkreten Angebot.
Kennt der pflegebedürftige Mensch seine Angehörige, oder auch Pflegekräfte aus dem ambulanten oder stationärem Bereich? Kann er sich in der räumlichen Umgebung zurechtfinden, z. die Toilette finden? Sind zeitliche Strukturen erkennbar? Kann er den Wochentag, Monat oder Tagesabschnitte, Uhrzeit benennen oder einschätzen? Kann er sich an ein kurz zurückliegendes Ereignis erinnern oder die Ereignise aus ferner Vergangenheit berichten? Kann er eine Mehrschrittige Alltagshandlung in der richtigen Reihenfolge auszuführen, z. sich ankleiden? Pflegeplanung sis vorlage. Kann der pflegebedürftige Mensch Entscheidungen im Alltagsleben treffen, z. im Markt einkaufen, witterungsangepasste Kleidung anziehen, seine Angehörige oder Bekannten anrufen. Kann er Sachverhalte und Informationen verstehen, bzw. Situationen, Ereignisse oder schriftliche/mündliche Information aufzunehmen und richtig deuten? Kann er Risiken und Gefahren in der häuslichen wie auch in der außerhäuslichen Umgebung erkennen? Dazu gehören beispielsweise Strom- und Feuerquellen, Barrieren und Hindernisse auf dem Fußboden bzw. auf Fußwegen.
Welche Erwartungen stellt er an die Einrichtung, bzw. an den Pflegedienst? Welche Informationen wären hilfreich? Wie ist die Sichtweise pflegender Angehöriger/Pflegepersonen? Wie sehen sie den Hilfebedarf? In diesem Bereich werden auch biographische Daten aufgenommen und bei Bedarf festgehalten, besonders wenn sie eine pflegerische Relevanz haben. Diese Daten können in der Gesprächsvorbereitung den Unterlagen entnommen werden, sie können aber durchhaus während der Bearbeitung Themenfelder nachträglich einfließen. Das Feld B wird in der Regel einmal, bei der Neuaufnahme, ausgefüllt, wenn aber die SIS komplett überarbeitet wird, z. B. Pflegeplanung nach PESR für Pflegeschüler - Übersicht. bei erheblichen Veränderungen, bzw. Verschlechterungen des Allgemeinzustandes dann kann auch dieser Bereich neu ausgefüllt werden. Feld C1 (Themenfelder) Während im Einführungsbereich der Pflegebedürftige zur Sprache kommt, wird in den Themenfelder fachliche Einschätzung der Pflegekraft dokumentiert. 1. kognitive und kommunikative Fähigkeiten Was kann hier dokumentiert werden?