Diese stört meistens nicht. Bei grossen Brüchen können Flüssigkeitsansammlungen in der Wundhöhle während einigen Wochen bestehen bleiben. Selten ist eine Punktion notwendig. Die Rezidivrate beträgt bei beiden Methoden 1-2%. Persönliche Beurteilung Die endoskopische Technik ist weniger verbreitet, da sie technisch anspruchsvoller ist. Mit genügender Erfahrung werden die gleichen Langzeitresultate erreicht wie bei der offenen Technik. Oberbauchbruch wie lange krank full. Dabei ist die Rehabilitation schneller und die chronischen Schmerzen weniger häufig. Für Patienten, die eine Vollnarkose problemlos ertragen, bevorzuge ich die Videotechnik. Für beidseitige Leistenhernien ist die Operationsdauer zudem kürzer. OPERATION DER NARBENHERNIE / BAUCHWANDHERNIE / NABELHERNIE Die Bauchwandhernien werden in aller Regel mit einem Kunststoffnetz versorgt. Dieses kann durch eine offene Inzision oder mittels Videotechnik eingebracht werden, abhängig von Grösse der Hernie, Voroperation, Verwachsungen und Allgemeinzustand des Patienten. Offene Netzeinlage Durch Schnitt über der Hernie oder in einer vorbestehenden Narbe wird die Bauchdecke eröffnet und die Muskelschicht dargestellt.
Optisch ist der Nagel dadurch etwas verschmälert. Der Eingriff wird in der Regel in lokaler Betäubung durchgeführt. Bei kleinen Kindern oder Patienten mit sehr ausgeprägter Angsstörung kann der Eingriff auch in Kurznarkose durchgeführt werden. Zu Beginn wird der entsprechende Zeh /Finger gründlich desinfiziert und mit einem sterilen Tuch abgedeckt. Es folgt die örtliche Betäubung mit Xylocain in der sog. Oberst Technik. Dadurch werden im Bereich des Zehengrundgelenkes an beiden Seiten die Nerven betäubt. Dabei kann es für einige Sekunden Picken und etwas Brennen. Nach ca 15-20 Sekunden ist der Zeh betäubt und schmerzlos. Druck, Wärme und Kälte wird jedoch weiterhin wahrgenommen. Oberbauchbruch wie lange krank 1. Damit es nicht zu stark blutet wird oft ein Kompressionsschlauch angelegt. Sobald die Betäubung vollständig eingesetzt ist, wird zunächst das überschießende Gewebe an den Rändern entfernt und die Nagelplatte mit dem Nagelbett und etwas Knochen zu einem Fünftel mit dem Skalpell ausgeschnitten. Blutungen werden sorgsam gestillt.
Das operative Verfahren hängt ab von der Bruchlokalisation, -grösse, Alter und Gesundheitszustand des Patienten. OPERATION EINER LEISTENHERNIE Offen nach Lichtenstein Zugang durch einen ca. 5 cm langen Schnitt in der Leiste. Zurückdrängen des Bruchsackes. Einlage eines Kunstsstoffnetzes der Grösse 6x11cm. Dieses wird am Leistenband und auf der Bauchmuskulatur angenäht. Danach erfolgt der schichtweise Wundverschluss. Die Operation ist in Regionalanästhesie (Teilbetäubung) möglich. Operationsdauer ca. 45 min. Endoskopische Technik Zugang für die Kamera durch einen 1cm Schnitt unterhalb des Bauchnabels, 2 weitere Arbeitskanäle von 5mm Grösse werden in der unteren Mittellinie und über dem Beckenkamm eingeführt. Präparation des Raumes hinter dem Schambein und der Bauchmuskulatur mit Darstellung der Bruchlücke. Auf diese wird das Netz von 11x14cm Grösse aufgelegt und mit biologischem Kleber fixiert. Verschluss der Zugangswunden. Die Operation wird in Vollnarkose durchgeführt. 45 min. Bauchwandbruch » Operation von Nabel-, Oberbauch-, Narbenbruch. Diese Technik ist v. bei beidseitigen Leistenhernien und Rezidivhernien nach offener Operation empfehlenswert, aber auch für einseitige Erstoperationen geeignet.