Fast jeder Mensch entwickelt im Laufe seines Lebens degenerative Veränderungen der Halswirbelsäule. Nicht immer gehen diese mit Schmerzen einher. Eine chirurgische Intervention ist nur selten notwendig. Degenerative Prozesse in der Halswirbelsäule betreffen vor allem die Bandscheiben und die Facettengelenke. Beide enthalten nozizeptive Fasern, deren Reizung Nackenschmerzen hervorrufen kann. Die Quelle der Nackenschmerzen können auch die Patienten oft nicht benennen, da sie erheblich ausstrahlen können in Schultern, Kopf, Brust und/oder Rücken. Durch Bewegen des Kopfes verschlimmern sich die Beschwerden häufig, Ruhigstellung bringt Erleichterung. Zervikale Myelopathie - Ursachen, Symptome und Diagnose - Operationen, Facharzt- und Klinik-Suche, Reha und OP-Videos - operation.de. Bei sensorischen Ausfällen sollte man hellhörig werden Patienten mit Nackenschmerzen sollte man zunächst nach Alarmsymptomen fragen, die möglicherweise eine sofortige Evaluation erfordern. Dies sind eine zurückliegende Krebserkrankung, Gangunsicherheit, sensorische Defizite oder Fieber mit nächtlichen Schmerzen (Spinalabszess). Eine zervikale Radikulopathie betrifft meist C6 oder C7.
Bei moderater bzw. schwerer ZSM sollte man die OP grundsätzlich anbieten, ebenso im Falle nachgewiesener Verschlechterung. Welcher operative Ansatz jeweils infrage kommt, entscheidet der Chirurg. Zwei Gebote stehen aber immer im Vordergrund: den Spinalkanal suffizient dekomprimieren und die Instabilität beseitigen. Quelle: Pepke W et al. Der Orthopäde 2018; 47: 474-482
Inhalt Abgenutzte Bandscheiben und altersbedingte Ablagerungen im Bereich der Halswirbelsäule können unterschiedlichste Beschwerden im ganzen Körper auslösen. Dies erschwert oft eine schnelle Diagnosestellung. Dabei muss spätestens dann gehandelt werden, wenn die Halswirbel das Rückenmark einengen. Die Wirbelsäule ist eine der Hauptschwachstellen der modernen Gesellschaft – vier von fünf Erwachsene geben an, im Laufe ihres Lebens mindestens einmal Probleme mit dem Kreuz gehabt zu haben, jeder Dritte litt sogar in den letzten 24 Stunden dort unter Schmerzen. Meist lösen Verschleisserscheinungen der Bandscheiben und der angrenzenden Wirbel die Probleme aus. Besonders problematisch ist das im Bereich der Halswirbelsäule. Denn die abgenutzten Bandscheiben der Halswirbel können den Wirbelkanal einengen und das darin verlaufende Rückenmark quetschen und schädigen. Oft bilden sich an den Wirbelrändern Zacken, die den Druck auf das sensible Rückenmark zusätzlich verstärken. Ärzte sprechen dann von einer «zervikalen Myelopathie».