Da gibt es weniger «richtig» und «falsch» - es zählt des Korrekturergebnis und die Zufriedenheit des Patienten. Beispiele für mögliche Behandlungsalgorhythmen: Milder Hallux valgus: Chevron oder Reve-L-Osteotomie Fortgeschrittener Hallux valgus: Scarf/Akin- Osteotomie Weit fortgeschrittener Hallux valgus: Achskorrekturen mittels z. B. closing wedge oder openig wedge Osteotomie oder Lapidus + Chevron/Akin. Hallux valgus stütze test. Neben diesen klassichen Methoden ist die minimal-invasive Fusschirurgie in den letzten Jahren für einzelne Indikationen auf dem Vormarsch. Minimalinvasivität ist so lange gut, solange die Korrekturmöglichkeiten, Rezidivraten und perioperativen Risiken mindestens vergleichbar sind mit den offenen Methoden. Da es sich um ein weites Feld der operativen Therapie handelt, sollte die MIS-Fusschirurgie gesondert abgehandelt werden. Halluxschuh Eine Auswahl gängiger OP-Methoden: Operation nach Austin/Chevron Das Metatarsale 1 wird distal umgestellt und mit einer 2. 4/2. 7mm Schraube fixiert. Abb.
Der Fuß wird nun mit beiden Händen umfasst, wobei die am großen Zeh liegende Hand diesen umgreift. Dann wird langsam durch gleichmäßigen Zug der große Zeh nach oben gezogen, sodass ein Ziehen im Bereich des Zehenbeugers zu spüren ist. Die Intensität sollte dabei an die bestehenden Schmerzen angepasst werden. Das Ganze wird für mindestens eine halbe Minute gehalten. Zur Entlastung und Entspannung der Fußmuskulatur und Zehengelenke kann eine weitere Übung mit einem kleineren Ball durchgeführt werden. Dieser wird unter den betroffenen Fuß, am besten barfuß, gelegt. Dann wird mit einem kontinuierlichen Druck der Ball vom Bereich des Großzehengrundgelenks über den gesamten Fuß bis hin zur Ferse bewegt und wieder zurück. Hallu-Valgus-Stütze :. So kann die oft verspannte und übermäßig beanspruchte Muskulatur des Fußgewölbes entspannt und gedehnt werden. Gleichzeitig fördert die Erhöhung der Durchblutung der Muskulatur auch die Regeneration der Entzündungsreaktion. Während der Übung kann der Fuß auch etwas nach innen und außen geneigt werden.
Eingriffe am Fuss aufgrund kosmetischer Bedenken sollten nicht vorgenommen werden. Ich werde oft gefragt: «was halten Sie von Kybun (o. ä. ) Schuhen und Halluxschienen?! » Die meisten meiner Patienten sind alt genug selber zu entscheiden was Ihnen hilft und was nicht. Ich persönlich halte nichts von Halluxschienen, weil sie das Problem nicht lösen. Allenfalls können sie in der postoperativen Behandlung verwendet werden als Stabilisation und Korrekturhilfe. Beim Schuhwerk ist es wie beim Wein – was schmeckt/gefällt ist gut. Einer Frau zum Beispiel sollte man nicht das Tragen von Absatzschuhwerk verwehren wenn der Wunsch danach besteht – ob nun prä – oder postoperativ. Sollte eine operative Korrektur indiziert sein gibt es eine Vielzahl von Korrekturmöglichkeiten. Klassische Methoden wie die Scarf- oder Chevron-Osteotomie, Akin-Korrektur, Reve-L-Osteotomie, oder die Lapidus-Arthrodese sind sehr gängige Methoden. Hallux valgus stütze icd 10 code. Es gibt Empfehlungen der D. A. F. oder der Deutschen Gesellschaft für Fuss- und Sprunggelenkschirugie welcher Eingriff für welchen Korrekturausmass Verwendung finden sollte – aber grundsätzlich gilt: jeder Fusschirurg hat sein Repertoire.
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