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Erste Operationsphase: Bedeutung – Möglichkeiten – Schwierigkeiten? S3 guideline on treatment of polytrauma/severe injuries Initial surgical phase: significance – possibilities – difficulties? S3-Leitlinie Polytrauma/Schwerverletzten-Behandlung | springermedizin.de. Der Unfallchirurg volume 115, pages 22–29 ( 2012) Cite this article Zusammenfassung In Deutschland existierte bislang keine allgemein gültige Versorgungsstrategie bei der Polytraumaversorgung. Mit der S3-Leitlinie "Polytrauma" werden erstmals auf höchstem wissenschaftlichen Niveau fächerübergreifend und evidenzbasiert konsentierte Empfehlungen zur Polytraumaversorgung formuliert oder aber die Notwendigkeit wissenschaftlicher Überprüfung dokumentiert. Ziel dieser Arbeit war es, Bedeutung, Möglichkeiten und Schwierigkeiten der Aussagen zur "Ersten OP-Phase" zu beleuchten. Hinsichtlich der verfügbaren Evidenz zeigt sich, dass die Beurteilung von Kernfragen häufig dadurch erschwert wird, dass "harte" Daten fehlen. Bei Empfehlungen mit dem höchsten Empfehlungsgrad ist dagegen davon auszugehen, dass diese alternativlos sind und flächendeckend umgesetzt werden oder werden sollten.
Die regelmäßige Erfassung und Bewertung dieser Daten bietet somit eine grundsätzliche Möglichkeit die Qualitätsverbesserung in der Versorgung polytraumatisierter und schwerverletzter Patienten zu überprüfen. Vom Engagement und der Kooperation zwischen den klinischen Fächern, unterstützt durch die Fachgesellschaften, wird es entscheidend abhängen, die Leitlinie zu einem nützlichen Instrument zur Verbesserung der Versorgung schwerverletzter Patienten werden zu lassen. In jüngster Zeit mehren sich Berichte und Aussagen sich von der Leitlinienerstellung aus unterschiedlichen Gründen (zu aufwändig, zu lang andauernd, Befürchtung rechtlicher Konsequenzen etc. ) wieder zurückzuziehen. Empfehlungen der S3-Leitlinie Polytrauma/Schwerverletztenbehandlung 2016 für die Präklinik | SpringerLink. Dieser Tendenz muss klar entgegengetreten werden. Nach wie vor gilt, das Leitlinien als Orientierungshilfen im Sinne von "Handlungs- und Entscheidungskorridoren" dienen, von denen in begründeten Fällen natürlich abgewichen werden kann oder muss. Hauptziel medizinischer Leitlinien ist es, unter Berücksichtigung der vorhandenen Ressourcen gute klinische Praxis zu fördern und die Öffentlichkeit darüber zu informieren.
Die Kernempfehlungen genießen damit eine breite fachliche Akzeptanz. Die Überarbeitung wurde gemäß dem Regelwerk der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e. V. (AWMF) durchgeführt und erfüllt alle Kriterien einer evidenz- und konsensbasierten Leitlinie (S3). Dies ist das höchste Niveau eines wissenschaftlich begründeten Konsensus. Im Rahmen der systematischen Recherche wurden über 28 000 Arbeiten gefunden, von denen 151 die Einschlusskriterien erfüllten und als inhaltlich relevant in die Überarbeitung eingingen. Die aktuellen Erkenntnisse der medizinischen Versorgung von Schwerverletzten werden mit dem Ziel der Verbesserung der Struktur- und Prozessqualität und insbesondere der Ergebnisqualität, gemessen an Letalität oder Lebensqualität, bewertet. Der Umfang der Leitlinie hat von ehemals 264 auf 307 Kernempfehlungen zugenommen. Neue S3-Leitlinie Polytrauma erschienen. Von den Kernempfehlungen des Jahres 2011 wurden nur 24 nicht überarbeitet. Damit ist die Leitlinie zu 91% auf dem aktuellen Stand der wissenschaftlichen Evidenz zum Zeitpunkt der Literaturrecherche.
No category S3 – Leitlinie Polytrauma / Schwerverletzten-Behandlung
Wichtige Aufgabe nach Erstellung der S3-Leitlinie wird nun sein, die Empfehlungen in die Behandlungsalgorithmen der Kliniken einzubeziehen. Den Traumanetzwerken könnte bei der Optimierung der Ressourcennutzung eine entscheidende Aufgabe zukommen.
200 (Haus 38) 51109 Köln Adressaten: An der Polytraumaversorgung beteiligte Ärzte aller beteiligten Fachdisziplinen, Pflegepersonal, Rettungsdienst und Patienten Versorgungssektor: Präklinik, Schockraum, erste OP-Phase Patientenzielgruppe: (Erwachsene) Traumapatienten mit multiplen Verletzungen, von denen einzelne Verletzungen oder die Summe der Verletzungen als lebensbedrohlich einzustufen sind. Methodik (Art der Konsensfindung / evidence-Basierung): Aufgrund des ungleichen Wissenszuwachses in einzelnen Bereichen der Schwerverletztenversorgung wird die aktuelle Leitlinie einen unterschiedlichen Überarbeitungsbedarf haben. Manche Empfehlungen werden ihre Gültigkeit behalten, wohin andere überarbeitet werden müssen. Daher ist eine vollständige Aktualisierung aus hiesiger Sicht unter Umständen nicht sinnvoll. Daher soll zunächst der Aktualisierungsbedarf ermittelt werden. S3 leitlinien polytrauma 2. Hierzu ist die Anwendung der Ottawa-Methode mit Journalfilter geplant. Hier erfolgt zunächst eine PubMed Recherche unter Zuhilfenahme bereits bis dato bekannter Studien, woran sich ein Vergleich der Schlussfolgerungen zwischen den neuen (falls vorhanden) und alten Studien anschließt.