Elektrodenposition re. parasternal im 2. und 4. ICR Die Lewis-Ableitung ist ein hilfreicher Trick, um P-Wellen im EKG besser sichtbar zu machen. So gelingt die Erkennung einer AV-Dissoziation bei Breitkomplextachykardien häufiger als im Standard-EKG. Und auch bei Schmalkomplextachykardien kann das manchmal hilfreich sein. Die technische Durchführung ist einfach: Die Elektroden für den li. und re. Arm (rot und gelb) werden im 2. ICR re. parasternal angebracht. Ableitung I stellt jetzt die Lewis-Ableitung dar und sollte natürlich auch so beschriftet werden. Abgesehen von dieser heute gebräuchlichsten Technik gibt es in der Literatur noch eine Reihe von Varianten, dazu später mehr. Infarkt 2. Geschichte Lewis Original-EKG mit (von oben nach unten) Standardableitung II und den zusätzlichen bipolaren Ableitungen 1-5 Quelle: Lewis T (1913) Clinical Electrocardiography Elektrodenpositionen und bipolare Ableitungen 1-5 nach Lewis Benannt ist die Ableitung nach einem der EKG-Pioniere, dem britischen Kardiologen Sir Thomas Lewis.
→ 1) Charakteristika der T-Welle sind T positiv mit einer Amplitude von 1/6 bis 2/3 der Höhe von R insbe sondere in den Ableitungen sowie in den Brustwand ableitungen V 2 -V 6. → 2) Es existieren sowohl phy siologische Ausnahmen, als auch pathologische Ver änderungen der T-Welle. Pathologische Veränder ungen der T-Welle findet man u. bei: → A) Hohes T bei Volumenhypertrophie, Hyperkaliämie oder als Erstickungs-T bei Myokardinfarkt. → B) Abge flachtes T bei vegetativer Labilität, aber auch bei Digitalisierung, Hypokaliämie, Myokarditis, Peri karditis, Koronarinsuffizienz, orthostatische Dysre gulation. Abnormalität der T-Wellen, ekg & Vorhofflimmern: Ursachen & Gründe | Symptoma Deutschland. → C) Biphasisches T bei Vorder- und Hinterwandinfarkt ( EKG-Befund: Hinterwandinfarkt), etc. → D) Negatives T bei Lungenembolie, Perikarditis (Folgestadium), hyper tropher Kardiomyopathie, Mitralklappenprolaps - Syndrom, aber auch bei nicht-kardialen Erkrank ungen wie zerebrale Erkrankungen (intrazerebrale Blutungen, Subarachnoidalblutungen), endokrine Störungen ( Phäochromozytom, Hypothyreose, etc. ), Kollagenosen sowie abdominelle Erkrankungen wie die akute Pankreatitis.
Halli Hallo! Ich hab folgende Frage. Vor einer Weile hatte ich dieses EKG (es folgen Bilder unten) und es wurde eine erhöhte T-Welle entdeckt. Herzinfarkt wurde ausgeschlossen (Troponin Wert wurde geprüft sowie D-Dimere) und Kaliumwerte sind auch Okay. Wodurch kann sowas noch entstehen? Ekg t welle nach unten die. :) Und kann das etwas einmaliges auffälliges im EKG sein? Die Ärzte meinten sonst sieht soweit alles OK aus. Danke euch! 1 Antwort Vom Fragesteller als hilfreich ausgezeichnet Community-Experte Arzt, Gesundheit und Medizin Hi, Wodurch kann sowas noch entstehen? :) Klassiker wäre natürlich die Hyperkaliämie, gefolgt vom "frischen" Herzinfarkt - und das wurde bereits ausgeschlossen. Wie fast alle EKG-Veränderungen kann auch die T-Welle durchaus mal von der Norm abweichen, ohne einen relevanten Krankheitswert zu haben - dazu kann zum Beispiel ein erhöhter Vagotonus gehören. Ansonsten: eine Veränderung der T-Welle deutet zumindest mal auf eine Störung der Repolarisation hin - neben den "Klassikern" gehören hier verschiedene Ionenkanalerkrankungen zu den möglichen Ursachen.