Die Signifikanz dieses Unterschiedes konnte in klinischen Studien nachgewiesen werden. Von entscheidender Bedeutung für die Auswahl des endoskopischen Verfahrens ist der Vorteil, dass der betroffene Patient einerseits von den kleineren Narben und andererseits von den reduzierten Beschwerden infolge der belassenen Gleitschicht bei Erhalt der äußeren Bindegewebsschicht der Bursa bei der endoskopischen Vorgehensweise profitieren kann. Bursektomie (Schleimbeuteloperation) – Medizinische Behandlung | Hirslanden Schweiz. Bursektomie (operative Entfernung eines Schleimbeutels) Die komplette Entfernung der Bursa stellt in der Regel das Standardverfahren bei einem Versagen der nicht-operativen Therapieoptionen dar. Bei der kompletten offen-chirurgischen Entfernung der Bursa besteht jedoch häufig das Problem, dass als Folge des Eingriffes Narben bestehen bleiben, die nicht nur ein kosmetisches Problem darstellen, sondern außerdem die Mechanik des betroffenen Gelenks negativ beeinflussen können. Des Weiteren führt die komplette Entfernung zum Funktionsverlust in Form der fehlenden Reduktion der Druckbelastung, sodass die Gelenkstrukturen durch das Fehlen der Bursa geschädigt werden können.
Erst beim Versagen dieser Maßnahmen stellt ein operatives Verfahren die notwendige Maßnahme der Therapie dar. Eine perakute (sehr akutes gefährliches Krankheitsgeschehen) Entzündung einer Bursa lässt jedoch auf Grund der Gefahr einer Sepsis (Blutvergiftung) keinen Handlungsspielraum in Form einer konservativen Therapie, da eine Verzögerung eines operativen Eingriffes das Sepsisrisiko deutlich erhöht. Bursektomie schluter wie lange krank video. Die Operationsverfahren Für die Auswahl des operativen Behandlungsverfahrens stellt die Lokalisation der Bursa den entscheidenden Faktor dar. Bursoskopie (endoskopische Spiegelung eines Schleimbeutels) Bei dieser Operationsmethode handelt es sich um ein endoskopisches Verfahren, welches insbesondere beim Auftreten von chronischen Entzündungsprozessen eine adäquate Therapieoption darstellt. Das Grundprinzip des Eingriffes beruht auf der Entfernung der inneren Synovialschicht. Hierzu wird ein Standardarthroskop eingesetzt. Im Gegensatz zur klassischen Bursektomie (Entfernung des Schleimbeutels) lässt sich bei der Bursoskopie eine optimale Wundheilung erreichen.
Je nach Verfahren wird die Operation ambulant durchgeführt. Wie sieht die Erfolgsquote der Behandlung aus? Mit einer Bursektomie können die Beschwerden bei Schleimbeutelentzündungen in der Regel vollständig behoben werden. Gelegentlich kann es zu Rückfällen mit einer Neubildung von Schleimbeutelentzündungen kommen. Was sind die Komplikationen oder Risiken der Behandlung? Die Bursektomie ist eine risikoarme Routineoperation. Wie bei allen Operationen kann es gelegentlich zu Nervenschädigungen, Gefässverletzungen, Infektionen oder Wundheilungsstörungen kommen. Wie geht es nach dem Eingriff weiter? Nach der Schleimbeutelentfernung wird das betroffene Gelenk im Allgemeinen für einige Zeit mit einer Schiene entlastet. Ein elastischer Kompressionsverband soll zudem verhindern, dass es zu Schwellungen oder Blutungen kommt. Mit Bewegungsübungen kann bereits am ersten Tag nach der Operation begonnen werden. Bursektomie schulter wie lange krank tage. Schwerere Belastungen sollten allerdings für 4 bis 6 Wochen vermieden werden. Je nach betroffenem Gelenk ist mit einem Arbeitsausfall von 2 bis 4 Wochen zu rechnen.
In dieser Zeit wird bereits mit Physiotherapie begonnen. Wenn die Schulter nach ca. sechs Wochen wieder frei beweglich ist, kann der Patient seinen Beruf wieder vollumfänglich aufnehmen. Parallel zum beruflichen Wiedereinstieg sollte der Patient eigenständig Übungen zur Kräftigung der schulterumgebenden Muskulatur durchführen. In dieser Zeit kann er auch mit leichter sportlicher Betätigung wie Joggen beginnen. Jegliche Überkopfsportarten sind erst nach Abschluss des muskulären Aufbaus nach ca. Bursektomie (Schleimbeuteloperation) | Hirslanden. zwölf Wochen empfohlen. Literaturhinweise • Hill et al. (2017), Arthroscopy • Shields et al. (2015), Arthroscopy • Lähdeoja et al. (2019), BJSM • Lunsjo K (2011), Acta Orthop • Jaeger M (2016), Arthroscopy • Biberthaler P (2013), Int Orthop