Das Ziel ist eine weite Resektion mit ausreichendem Sicherheitsabstand zum Gesunden (>= 1 cm nach allen Seiten). Weichteilinfektion - DocCheck Flexikon. Strahlentherapie (neoadjuvant - adjuvant) Neoadjuvante Strahlentherapie (vor der Operation) Falls bei ungünstiger Lage der Weichteiltumor nicht entfernt werden kann oder der Tumor zu groß ist (Tumor ist inoperabel), wird versucht, durch eine Strahlentherapie den Tumor soweit zu verkleinern, bis dieser mit ausreichendem Sicherheitsabstand doch noch entfernt werden kann. Adjuvante Strahlentherapie (nach der Operation) Bei schlecht- und undifferenzierten (G3/G4) Primärtumoren, die größer als 5 cm sind, wird meist eine Strahlentherapie nach der Operation angestrebt. Konnte das Weichteilsarkom nicht mit ausreichendem Sicherheitsabstand entfernt und eine Nachresektion technisch nicht durchgeführt werden, wird häufig zusätzlich eine adjuvante Strahlentherapie durchgeführt, um eventuell verbliebene Zellnester zu zerstören. Chemotherapie (systemische Therapie mit Zytostatika) (kurativ - palliativ) Eine kurative (heilende) Wirksamkeit von Chemotherapien nach Operation ist bisher nicht ausreichend geklärt.
In seltenen Fällen, zum Beispiel bei Trümmerbrüchen, ist es notwendig, körpereigene Knochen oder Implantate einzusetzen. Je nach Schweregrad der Weichteilverletzung werden komplett abgerissene Teile entfernt, fixiert oder mit verschiedenen Nahttechniken wieder verbunden. Gerissene Sehnen und Bänder versuchen wir immer zuerst durch eigenes Gewebe zu erhalten. OKL - Orthopädische Klinik Luzern AG: Knieprothese. Gerissene Kreuzbänder ersetzen wir beispielsweise durch körpereigene Sehnen (Semitendinosus-/ Gracilissehne und Patellarsehne). Bei Verletzungen des Knorpels stehen uns zahlreiche Therapien wie beispielsweise die Knorpel-Knochen-Transplantationen zur Verfügung. Ein Großteil der Operationen an Gelenken wie Ellenbogen, Schulter und Knie, Muskeln und Bändern führen wir heutzutage mithilfe einer Spiegelung durch, mit einer sogenannten Arthroskopie. Je nach Schwere der Verletzung müssen wir in einigen Fällen jedoch eine offene Operation durchführen. Da das Ausmaß der Verletzung mitunter erst während der Operation erkennbar ist, ist es mitunter notwendig, während des Eingriffes von einer minimalinvasiven Methode auf eine offene Operation zu wechseln.
Im weiteren Verlauf zeigen sich sog. Randzacken und eine Verdickung des knorpelnahen Knochens. Diese Zeichen sind als Versuch des Körpers zu deuten, den fehlenden Gelenksknorpel zu ersetzen. Jedoch kann die «Reparatur» nicht an den nötigen Stellen durchgeführt werden. Weichteile: Bedeutung, Definition, Synonym - Wortbedeutung.info. Im Endstadium der Gonarthrose sind zusätzlich Knochenzysten bis hin zu einer starken Deformierung des Gelenkes im Röntgenbild sichtbar. Operationsverfahren Die Durchführung der Operation erfolgt in den meisten Fällen in Regionalanästhesie und Sie werden in einem persönlichen Gespräch mit den verantwortlichen Anästhesisten weiter informiert. Um den Blutverlust zu minimieren und einen guten Ueberblick im Operationsgebiet zu ermöglichen, kann die Blutzufuhr im Bein durch Anlegen einer Druckmanschette (Blutsperre) für die Dauer des Eingriffs unterbunden werden. Nach Hautschnitt und Präparation der Weichteile erfolgt die endgültige Beurteilung und Bewertung der Schäden im Kniegelenk und des Zustands der Gelenkkapsel und der stabilisierenden Bänder.
Behandlung Ziel der Behandlung ist es, die normale Funktion, Belastbarkeit und Bewegung des verletzten Körperteils beziehungsweise Gelenks wiederherzustellen. Die Wahl der jeweiligen Behandlungsmethode richtet sich dabei nach der Art der Verletzung: Welcher Knochen ist gebrochen? Wie kompliziert ist der Bruch? Wie stark geschwollen ist der Fuß infolge des Bänderrisses? Wie schwer ist umliegendes Gewebe geschädigt? Wie ist der Allgemeinzustand des Patienten? Und vieles mehr. Konservative Therapie Sofern es möglich ist, versuchen wir, die Erkrankungen zunächst konservativ zu behandeln: Physiotherapie, Schmerzmittel, abschwellende oder entzündungshemmende Medikamente, Gips- oder Tapeverbände sowie Stützschienen, Ruhigstellung und Schonung können für eine Heilung sorgen. Bei schwereren Verletzungen oder wenn die konservative Therapie nicht zum gewünschten Erfolg führt, wird eine Operation erforderlich. Operative Therapie Bei der operativen Versorgung von Knochenbrüchen setzten wir moderne Osteosynthesen ein: Wir bringen die Bruchstücke in die ursprüngliche Stellung zurück und stabilisieren dabei die Knochen mit Schrauben, Platten, Nägeln oder Drähten (in der Regel Titanlegierungen), damit sie abheilen können.
Funktion der Kniescheibe und Ursachen für Verletzungen Die Kniescheibe (Patella) ist ein flacher, scheibenförmiger Knochen und befindet sich vor dem Kniegelenk am vorderen Knie zwischen Ober- und Unterschenkel. Ihre Aufgabe ist es, die Beugung und Streckung des Knies zu unterstützen, indem Sie die Kraft von der Oberschenkelmuskulatur auf den Unterschenkel überträgt. Darüber hinaus erfüllt die Patella eine Schutzfunktion für das Knie. Sie ist beweglich und wird dabei in einer rinnenförmigen Gleitbahn am Oberschenkelknochen geführt. Ursachen für Verletzungen Verletzungen der Kniescheibe werden in der Regel durch Veranlagung oder durch traumatische Ereignisse wie beispielsweise ein Sturz auf das Knie oder eine starke Verdrehung in gestreckter Stellung verursacht. Dabei kann es zu einer Verrenkung der Kniescheibe (Patella-Luxation) und in manchen Fällen zu einem Bruch (Fraktur) dieser herzförmigen Knochenscheibe kommen. Zu den Faktoren die eine Kniescheibenverrenkung veranlagungsbedingt begünstigen zählen das sogenannte X-Bein, die hochstehende Kniescheibe, eine ungünstige Formung der Patella, eine falsch ausgeprägte Gleitrinne oder ein lockerer bzw. untrainierter Halteapparat aus Bändern und Muskeln.
Bei einer Verrenkung wird die Kniescheibe gewaltsam aus ihrer Gleitbahn gedrückt. Dadurch werden häufig die Weichteile, also die Gelenkkapsel und die Bänder, die für ihren Halt an der richtigen Stelle sorgen, verletzt. Oft springt die Patella bei einer Streckung des Knies spontan wieder in ihre Gleitrinne zurück. Auch hierbei können Verletzungen des Knorpels entstehen. In jedem Fall sollte nach einer solchen Verletzung, auch wenn die Kniescheibe wieder in ihre ursprüngliche Position zurückgesprungen ist, ein Kniespezialist aufgesucht werden. Denn die Gefahr, dass es nach einer erstmaligen Verrenkung immer wieder zu Problemen kommt ist groß. Kommt es zu einer Patella-Luxation, berichten die Betroffenen oft von einem plötzlichen Nachgeben des Kniegelenks. Dabei ist aufgrund der Verletzung der umliegenden Blutgefäße in der Regel eine Schwellung in Verbindung mit starken Schmerzen und einer erhöhten Empfindlichkeit der vorderen Knieregion zu beobachten. Ist die Kniescheibe nicht wieder in ihre Gleitbahn zurückgesprungen, kann man die Verschiebung der Patella im Vergleich zu dem unverletzten Knie gut erkennen.